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  • 小倉リハビリテーション学院は、個人情報の利用について、学校からのパンフレット(募集事項を含む)の送付、各種制度のご案内の送付、入学試験及びオープンキャンパスに関する案内等を本人に連絡する際に利用します。また、入学試験に関する学校事務に利用します。その他個人情報を利用する際は、本人に連絡します。
  • 本学院は、保有する個人情報への不正アクセス、紛失、破損、改ざんおよび漏洩等を予防するため合理的な安全対策を講じるとともに、必要な是生措置を講じます。
  • 個人情報について、本人の同意なく第三者への情報提供は行いません。
  • 本人からの個人情報の開示、並びに訂正・削除の申し出があった場合は、随時対応します。
  • 本学院は、個人情報保護に関する法令およびその他規範を遵守します。
  • 本学院は、個人情報保護に関する取り組みを継続的に見直し、改善・向上を行います。

入学願書

基本情報

必須入試区分
総合型選抜
学校推薦型選抜
一般選抜
特待生選抜
社会人選抜
必須受験会場
  • 学外入試(大分・広島)は学校推薦型選抜、5期総合型選抜Ⅱ・5期一般選抜・特待生選抜(第2回)のみ


必須Web入試
必須志望学科・コース
併願志望(第二志望)
  • 一般入試・総合型選抜を選択の場合は、併願志望も選択可能です。
併願志望(第三志望)
  • 一般入試・総合型選抜を選択の場合は、併願志望も選択可能です。
必須学校法人入試制度
必須氏名
必須フリガナ
必須性別
必須生年月日  満
必須現住所
  • 郵便番号
  • 都道府県
  • 市区町村
  • 丁目番地
必須TEL(自宅)
必須TEL(携帯)
必須メールアドレス
  • 受験料及び必要書類のご案内をメールまたは電話にてご連絡いたします。

写真

必須写真添付

写真を添付してください

  • 上半身、正面向、脱帽
  • 最近3ヶ月以内に撮影したもの
  • 縦4cm × 横3cm
  • カラー

学歴・職歴・資格

必須学歴
学校名

高等学校

卒業年月
学校名

学部
卒業年月
学校名

学部
卒業年月
高等学校卒業程度認定試験合格
大学入学資格検定合格
認証番号
職歴
  • 社名
  • 職種
  • 入社 入社
  • 退社 退社
  • 社名
  • 職種
  • 入社 入社
  • 退社 退社
  • 社名
  • 職種
  • 入社 入社
  • 退社 退社
  • 社名
  • 職種
  • 入社 入社
  • 退社 退社

特別活動状況や動機

必須学校での特別活動の状況
(クラブ活動その他)
必須好きな学科・好きな運動
必須趣味・特技など
必須本学院を志望した動機

自己推薦・志望理由フォーム

項目を選択後、800字以上1,200字以内で記入してください。

必須自己推薦・志望理由

現在の文字数 0

  • 総合型選抜、学校推薦型選抜、社会人選抜の場合は次の自己推薦書・志望理由書フォームに記入してください。
  • 特待生選抜受験区分Ⅱで出願される場合、特待生に向けた抱負、行動目標等を記入してください。

交通アクセス